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＜２次審査における区分変更のためのガイドライン＞（案）


（１）Ｂ２、Ｃ項目群に基づく変更　（ただし、プロセス１非該当の場合はＣ項目群のみ）

　（説明）一次判定で考慮されていない部分に、実際の介護にかかる時間が長くなる
　　　　　ことが想定できる要素がある場合
　
　◇1区分アップ

　　　当該項目群に、複数箇所程度（2〜3箇所）の一部介助または全介助があり、
　　　声かけ、見守りを要することが想定できる場合
　
　◇ 2区分アップ

　　　当該項目群に、半数箇所程度の全介助があり、また、その他の項目につい
　　　ても一部介助が複数箇所あるなど、介助を定期的に行わないと日常生活に
　　　支障があることが想定できる場合

（２）特記事項・医師意見書に基づく変更
　
　（説明）特記事項・医師意見書の記載により、通常よりも介護にかかる時間が長く
　　　　　なることが想定できる場合

　◇ 1区分アップ

　　　自立、一部介助、または全介助であるが、状況によっては介助にかかる時
　　　間が、より長くなることが想定される記載が複数箇所程度（2〜3箇所）ある
　　　もの

（３）その他留意点

　　◇（１）（２）両方の変更理由がある場合は、合算して２区分あるいは3区分の
　　　　アップとすることも可能とする。

　　◇（１）（２）それぞれの項目で判断したときには区分変更する指標にまでは達
　　　　しない場合でも、両方を総合的に勘案して区分変更することも可能とする。

　　◇本ガイドラインが存在することで、（１）（２）の基準以外の根拠にもどつく区
　　　　分変更の可能性が排除されるものではない。
　


　　　　　　　　　　　　　　　　※本ガイドラインは、ある先進的自治体の認定審査会で
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 実際に使われている基準に基づき、作成されています。